Avaliação eletrocardiográfica Holter de cães submetidos ao teste de estimulação com hormônio adrenocorticotrófico
Publicado: 13/08/2025 - 11:10
Última modificação: 13/08/2025 - 11:25
Convidamos a todos para a Defesa da Dissertação de Mestrado da discente do nosso programa, Ana Luiza Teixeira Amado Jorge.
A defesa pública ocorrerá no dia 28/08/2025 às 14h00, por videoconferência com acesso através do link:
https://conferenciaweb.rnp.br/conference/rooms/endocrinohv-ufu/invite_userid?institution_slug=ufu
Será apresentado o trabalho com título: Avaliação eletrocardiográfica Holter de cães submetidos ao teste de estimulação com hormônio adrenocorticotrófico.
Resumo: O hipercortisolismo (HC) é uma doença endócrina frequentemente diagnosticada em cães,
decorrente da exposição crônica a níveis elevados de glicocorticoides, condição que desencadeia
importantes alterações metabólicas. O diagnóstico definitivo é realizado através de testes hormonais
específicos, como o teste de estimulação com ACTH (TEACTH), que também é amplamente utilizado para
o monitoramento terapêutico. Evidencias científica apontam que os glicocorticoides exercem influência
direta sobre o sistema simpático-adrenomedular, estimulando a síntese e liberação de catecolaminas
pelas glândulas adrenais. Além disso, esse hormônios prolongam a ação das catecolaminas nas junções
neuromusculares e aumentam a responsividade cardiovascular, elevando tanto a densidade quanto a
afinidade dos receptores β-adrenérgicos nas células do músculo liso. Essa interação entre os
glicocorticoides e as catecolaminas pode repercutir significativamente sobre os parâmetros
hemodinâmicos, considerando que as catecolaminas desempenham um papel central na regulação do
débito cardíaco, da pressão arterial e da resposta ao estresse fisiológico. Considerando essa relação, este
estudo teve como objetivo avaliar os efeitos do ACTH sobre a atividade elétrica cardíaca e pressão
arterial de cães submetidos ao TEACTH e ao placebo, por meio de eletrocardiografia contínua e aferição
pressórica. Foram analisados 18 cães, sendo 77,8% fêmeas e 22,2% machos, com peso médio de 10,4 ±
6,9 kg e idade média de 10 ± 2,7 anos. Oito cães (44,4%) apresentavam diagnóstico prévio de HC e foram
submetidos ao TEACTH para monitoramento terapêutico. Dez animais (55,6%) foram avaliados por
suspeita clínica, resultando em quatro confirmações diagnósticas (22,2%) enquanto seis casos (33,3%)
permaneceram inconclusivos. Não foram observadas alterações eletrocardiográficas ou hemodinâmicas
significativas durante o teste hormonal, sugerindo que a administração de ACTH na dose, via
estabelecidas pelo TEACTH não promove modificações relevantes no ritmo cardíaco basal nem na
modulação autonômica mensurável pela eletrocardiografia em cães. Esses achados reforçam a
segurança do TEACTH sob o ponto de vista eletrofisiológico e indicam que sua utilização não implica
risco adicional de arritmias, no ritmo cardíaco basal nem na modulação autonômica mensurável pela
eletrocardiografia em cães.
Palavras-chave: ACTH, Eletrocardiograma, Hiperadrenocorticismo, Hipercortisolismo, Pressão
Arterial
Abstract:
Hypercortisolism (HC) is an endocrine disease frequently diagnosed in dogs, resulting from chronic
exposure to high levels of glucocorticoids, a condition that triggers significant metabolic alterations. A
definitive diagnosis is made through specific hormonal tests, such as the ACTH stimulation test (ACTH),
which is also widely used for therapeutic monitoring. Scientific evidence indicates that glucocorticoids
directly influence the sympathetic-adrenomedullary system, stimulating the synthesis and release of
catecholamines by the adrenal glands. Furthermore, these hormones prolong the action of
catecholamines at neuromuscular junctions and increase cardiovascular responsiveness, increasing both
the density and affinity of β-adrenergic receptors in smooth muscle cells. This interaction between
glucocorticoids and catecholamines can significantly impact hemodynamic parameters, considering that
catecholamines play a central role in regulating cardiac output, blood pressure, and the physiological
stress response. Considering this relationship, this study aimed to evaluate the effects of ACTH on
cardiac electrical activity and blood pressure in dogs undergoing TEACTH and placebo, using continuous
electrocardiography and blood pressure monitoring. Eighteen dogs were analyzed, 77.8% female and
22.2% male, with a mean weight of 10.4 ± 6.9 kg and a mean age of 10 ± 2.7 years. Eight dogs (44.4%)
had a previous diagnosis of CH and underwent TEACTH for therapeutic monitoring. Ten animals (55.6%)
were evaluated for clinical suspicion, resulting in four confirmed diagnoses (22.2%), while six cases
(33.3%) remained inconclusive. No significant electrocardiographic or hemodynamic changes were
observed during hormonal testing, suggesting that ACTH administration at the dose and route
established by TEACTH does not promote relevant changes in basal heart rate or in autonomic
modulation measurable by electrocardiography in dogs. These findings reinforce the safety of TEACTH
from an electrophysiological point of view and indicate that its use does not imply an additional risk of
arrhythmias, in basal heart rate, or in autonomic modulation measurable by electrocardiography in dogs.
Keywords: ACTH, Electrocardiogram, Hyperadrenocorticism, Hypercortisolism, Blood
Pressure.